NIH می گوید فناوری کمک باروری برای درمان ناباروری باعث تاخیر رشد در کودکان نمی شود

طبق یک مطالعه جدید از مؤسسه ملی بهداشت (NIH) کودکانی که با استفاده از درمان های ناباروری باردار می شوند، در طول سه سال اول زندگی خود بیش از سایر کودکان دچار تاخیر رشدی نمی شوند.

در طول سال 2011، نویسندگان مطالعه ذکر کردند که فناوری کمک باروری (ART) در 1.5 درصد از همه تولدها در ایالات متحده استفاده شده است. تصورات ناشی از القای تخمک گذاری با نرخ های بسیار بالاتری تخمین زده می شود و در حال حاضر حدود 3 تا 7 درصد از کل تولدها در ایالات متحده را تشکیل می دهد. طبیعتا، بسیاری از والدین و دانشمندان در مورد رشد عصبی کودکانی که تحت این روش ها باردار شده اند تعجب می کنند. متأسفانه، مطالعات گذشته تنها شواهد غیرقابل‌قطعی ارائه کرده‌اند. به عنوان مثال، یک گروه از محققان سوئدی خطر 18 درصد بالاتری را برای ناتوانی‌های ذهنی کشف کردند، در حالی که سایر مطالعاتی که عملکرد شناختی و/یا عصبی حرکتی را بررسی می‌کنند، هیچ تفاوتی پیدا نکرده‌اند.

پس حقیقت چیست؟ دکتر ادوینا یونگ، محقق در موسسه ملی سلامت کودک و توسعه انسانی، و همکارانش مطالعه ای را برای بررسی این سوال طراحی کردند. مطالعه Upstate KIDS نوزادان متولد شده از زنان بین سال‌های 2008 تا 2010 در ایالت نیویورک، به استثنای شهر نیویورک را ثبت کرد. در حالی که نوزادان متولد شده از والدینی که از درمان‌های ناباروری استفاده می‌کردند، تمرکز این مطالعه بود، محققان همچنین از تک قلوها، دوقلوها و دیگر چند قلوهای طبیعی برای مقایسه استفاده کردند.

درمان‌های ناباروری که توسط مادران شرکت‌کننده استفاده می‌شد، از روش‌های حداقل تا پیچیده‌تر بود، از جمله:

• القای تخمک گذاری (استفاده از داروها برای تحریک تخمک گذاری)،
• تلقیح داخل رحمی (قرار دادن اسپرم در رحم)
• انتقال گامت به داخل فالوپ (مخلوط کردن اسپرم و تخمک قبل از قرار دادن آنها در لوله فالوپ)،
• لقاح آزمایشگاهی (لقاح تخمک با اسپرم در ظرف آزمایشگاهی)
• انتقال زیگوت به داخل فالوپی (قرار دادن تخمک بارور شده در لوله فالوپ)،
• و انتقال جنین منجمد (کاشتن تخمک قبلاً بارور شده و سپس منجمد شده در رحم).

برای غربالگری کودکان از نظر ناتوانی های رشدی، والدین پرسشنامه هایی را در فواصل زمانی مختلف در طول سه سال اول زندگی فرزندشان تکمیل کردند. پرسش‌ها شامل پنج حوزه اصلی رشد، از جمله مهارت‌های حرکتی ظریف بودند. مهارت های حرکتی درشت؛ ارتباط؛ عملکرد فردی و اجتماعی؛ و توانایی حل مسئله پس از یک دوره سه ساله، محققان داده ها را جمع آوری و نتایج را تجزیه و تحلیل کردند.

در نهایت، تیم تحقیقاتی دریافتند که 1800 کودک با استفاده از درمان های باروری به طور مشابه با بیش از 4000 کودک در ارزیابی های رشدی امتیاز گرفتند. اما این اعداد در ابتدا چندان با هم مطابقت نداشتند.

فاکتورینگ در دوقلوها

تجزیه و تحلیل اولیه تیم نشان داد کودکانی که از طریق ART حامله می شوند در معرض خطر بیشتری برای شکست در هر یک از پنج حوزه قرار دارند و بیشترین احتمال شکست در حوزه های شخصی-اجتماعی و حل مسئله وجود دارد. از آنجایی که احتمال شکست دوقلوها در یک دامنه بیشتر از تک قلوها بود، محققان این اعداد را دوباره انجام دادند، ابتدا نسبت بالاتری از دوقلوهای ART را جبران کردند - 34 درصد دوقلوها در گروه ART در مقابل فقط 19 درصد در گروه بدون درمان. هنگامی که محققان چندین تولد را در معادلات خود لحاظ کردند، تفاوت قابل توجهی بین گروه ART و گروه بدون درمان در پنج ناحیه رشدی مشاهده نکردند.

محققان نوشتند: «ما همچنین هیچ تفاوتی در گزارش‌های والدین کودکانی که از خدمات رشد یا ارجاع برای ارزیابی برنامه مداخله زودهنگام نسبت به درمان ناباروری استفاده می‌کنند، مشاهده نکردیم.

به گفته آنها، نقص ها، از جمله ترک تحصیل برخی از والدین در طول زمان، ممکن است این نتایج را محدود کند. نکته مهم، از آنجایی که برخی از اشکال ناتوانی رشدی را نمی توان تا سن 3 سالگی تشخیص داد، تیم به ارزیابی دوره ای کودکان تا رسیدن به سن 8 سالگی ادامه خواهد داد.